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| PCT标记系统感染拥有潜在的其他临床用途 | |||
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原降钙素(PCT)的前体降钙素(CT),一种激素,起源于甲状腺和降低血钙。 CT在人类的重要性还不很成熟,而它的重要性在不同的动物物种。 1 这很有趣当并列作用其前体PCT对诊断感染在医院全世界(见图1)。PCT一直是一个有价值的标记为细菌性败血症近二十年,自从它最初发现PCT水平呈指数增加细菌感染期间,有一个关联的数量增加和PCT严重感染。
在大多数医院的情况下,脓毒症发生由于细菌感染,导致菌血症。 通过血液感染传播,扩散到其他器官。 由此产生的条件特点是一些或所有的系统性
图1:利用原降钙素的患者出现在急诊室呼吸道感染的风险。
炎症反应综合征(SIRS)的标准,是人体的免疫系统对感染的血液。 严重脓毒症会导致器官功能障碍、低灌注和低血压。 最严重的病例,脓毒症可以导致感染性休克、多器官功能障碍,和死亡。 每年,大约有750000名患者在美国感染败血症。 3 据报道,28 - 50%的感染败血症死亡。 4
先生们标准的一部分,成立于1992年,是美国胸腔医学院/社会共识的重症医学会议。 先生们标准包括以下:
体温低于·36°C或高于38°C;
·心率超过每分钟90次;
·呼吸急促(高呼吸速率)和超过20次/分钟,或一个动脉局部压力的二氧化碳少于4.3 kPa(32毫米汞柱);
·白细胞计数小于4000 / mm3(4×109细胞/ L)或大于12000 / mm3(12×109细胞/ L);或者出现超过10%的未成熟的中性粒细胞(乐队形式)。
虽然肯定有帮助,SIRS标准不足以准确诊断败血症。 这样的诊断败血症缺乏具体的临床体征和症状。 临床和SIRS标准本身就不够准确,以提供一个可靠的诊断和治疗决策是有限的在做。 微生物文化需要大量的时间,不能反映宿主反应系统性炎症或器官功能障碍的发病,可能不是最终在脓毒血症患者由于多种原因(见图2)。 5
试管测试来检测PCT在病人使保健提供者来找出存在的细菌感染更迅速,这意味着标记蕴藏的巨大潜力,大大降低发病率和死亡率与脓毒症相关。 6 因为PCT水平在血液中增加当感染在场,和数量的增加,PCT的严重程度密切相关
感染,跟踪PCT礼物、更可靠的方法更快地诊断败血症与SIRS标准用一个简单的床边试验,卫生保健工作者可以快速确定患者血液中PCT水平。 世界各地的医生使用PCT测定诊断和治疗败血症成功,并帮助诊断其他细菌感染,尤其是那些攻击下呼吸道。 7 未来是明亮的扩大应用的测定PCT,71记录临床试验目前发生在美国调查的作用作为一个潜在的标志物PCT感染,包括几个不同的肺炎,脑膜炎,阑尾炎。 研究也正在做,看看PCT可以做哪些诊断各种术后事件,从一般术后感染,感染特定于患者接受小儿心脏手术。
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