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PCT是细菌引起的全身性炎症反应特别健壮的指标 | |||
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由于PCT水平通常是非常低的,在健康人的血,全身性细菌感染引起蛋白质所产生的几乎每一个器官在体内,感染产生的PCT水平在血液中迅速上升。这种PCT水平的迅速崛起,可以检测到早三个小时的细菌感染和发病后6-12小时后可达到最大值。这使得以前允许的方式,没有其他IVD测试细菌感染的快速识别。
严重的细菌感染,也可以由血液中PCT水平评估。浓度轻度升高(<0.5纳克/毫升)中出现轻微的全身性炎症反应的情况下,显着,但仍温和的炎症反应的中间值(0.5.-2.0纳克/毫升)。这些级别可以常常代表一个局部感染。在严重的全身性炎症反应,是最有可能因败血症,PCT水平将介于2和10毫微克/毫升,将严重败血症和感染性休克(> 10 ng / ml的情况下达到很高的值,见图2) 。这种动态分析物范围,使PCT一个有效的工具,帮助医生评估败血症和严重的细菌感染的风险。评估患者是在高风险发展为严重败血症或败血性休克测量PCT也可以帮助医生决定对病人的管理策略,从而改善
炎症标志物的研究,其中败血症的诊断是基于临床模型的准确性。无厘,发现PCT是败血症的临床诊断,作出了重大贡献的唯一标记。在这项研究中,PCT产生判别值最高的97%的敏感性和78%的特异性来区分与SIRS和与败血症相关条件的患者。该研究得出的结论是完全基于标准指标的模型加入PCT的能力显着改善检测败血症(似然比检验,P = 0.001),基于常规模型下面积受试者工作特征曲线值增加0.77?0.94。这表明尽管没有PCT测量的医生能够诊断败血症,PCT测量辅助医生能够做一个更好的工作, 这项研究还发现,PCT是有用败血症的严重程度进行评估。高PCT水平与患者的预后较差,PCT水平迅速下降,在进入ICU后的第一个星期,标志着一个积极的预后的缓慢降低或PCT水平没有下降,入院后48小时始终与一个贫穷的结果。几乎所有患者在研究谁死于败血症或相关并发症的PCT水平从未低于1.1纳克/毫升。
厘生物标志物检测 添加PCT生物标志物检测的医院和医生的风险分层工具可以帮助识别和治疗严重全身性细菌感染的患者。定量诊断PCT生物标志物检测可以帮助检测PCT生产,从人体的器官系统的全身性细菌性感染的情况下, 使用PCT检测的临床医生可以识别患者是谁在严重败血症的风险。例如,在B·R·A·H·M·S PCT检测由赛默飞世尔科技,使临床医生测量患者的PCT水平,允许应采取适当的临床行动表示严重脓毒症水平高和低的水平,表明未成年人全身炎症反应。这样就可以更快更好地作出决策,并最终更有效的治疗。不像传统感染的诊断工具,如血培养,可以迅速完成了PCT测试,结果往往在一个小时内给主治医师。PCT测试已经超过十年在欧洲大部分地区传染病管理的一个关键要素。最近,它的使用和应用已越来越全球 PCT的日益普及的原因之一是,它已经帮助医生在他们的风险评估。如果某些条件下可以被排除在外,其他人可以更容易地识别,从而导致更有效的治疗。医疗保健专业人员可以更快,更好地分流决定,包括治疗策略,以及对医院和重症监护病房住院的决策更有针对性, 与任何其他IVD测试,了解动力学和限制的PCT测试是非常重要的。也有少数的情况下,PCT水平可能很低感染的存在下(例如,非常局部的感染,如脓肿或全身性感染的最早的小时)。同样,在某些情况中,PCT水平可能是高的情况下,严重的细菌感染(如:C细胞癌,甲状腺)。
正如任何IVD测试,它是重要的,以保持测试的性能参数记住和使用测试的整体临床决策。PCT生物标志物检测的ICU 脓毒症的范围内呈现复杂的挑战,在ICU设置,和传统方法处理与细菌感染有很多弊端,可能产生负面影响病人的健康和提高ICU治疗相关的费用。脓毒症患者提供医院护理是昂贵的,根据一项研究发现,美国每年住院费用伴有脓毒症病人护理达16.7十亿美元。2脓毒症患者比非败血症ICU患者通常有较长的ICU入住。此外,总败血症患者比其他医疗条件的患者住院时间较长, 传统上,,SIRS症状的患者给予抗生素治疗败血症之前通过测试证实。这是基础性休克患者的生存关键的决定因素,是早期抗生素治疗管理知识:越早患者接受抗生素后败血症相关性低血压的发生,更可能他们是为了生存(见图3 )。这种白细胞计数(WBC),血培养,胸部X射线检测是用来建立抗生素管理的有效性。
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