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在淡水溺水是不同于淹没在海水中。事实上，越来越多的人在淡水比海水淹没。大约90％的溺水发生在淡水中，如游泳池，浴缸和河流。这部分是因为水的化学，它涉及到反渗透。下面是它是如何工作的。
淹没在海水，溺水涉及令人窒息，而在水中。你甚至都不需要在水中呼吸，出现这种情况，但如果你在盐水中呼吸，高盐的浓度，防止水从穿越到肺组织。如果你淹没在海水中，它通常是因为你无法得到氧气，排出二氧化碳。在盐水作为呼吸的空气之间的物理屏障和你的肺。如果被删除的食盐水，你可以再次呼吸。
然而，这并不意味着不会有挥之不去的影响！高渗盐水肺细胞中的离子浓度，所以水从你的血液进入你的肺部，以弥补浓度差。你的血液变稠，把你的血液循环系统的应变。你的心脏的压力可以导致心脏骤停8至10分钟内。好消息是，这是比较容易的饮用水，所以补充水分，你的血液，如果你生存的初步经验，你是复苏的道路上。
在淡水中溺水您可死于呼吸新鲜甚至几个小时后，避免淹没在水中！这是因为新鲜的水是更“稀”就比你的肺细胞内的液体的离子。淡水不穿越到你的皮肤细胞，因为角质基本上防水他们，但未受保护肺细胞的水冲进来尝试平衡浓度梯度跨越细胞膜。这可能会导致大规模的组织损伤，因此，即使除去水从肺部，有一个机会，你可能无法恢复。
这里发生了什么：淡水是低渗与肺组织相比。当水进入细胞，它膨胀。有些肺细胞可能会爆裂。因为在肺毛细管暴露于新鲜的水，水进入血液中。这削弱你的血。血细胞破裂（溶血）。升高血浆K +（氢离子）和郁闷呐+（钠离子）的水平，可能会干扰心脏的电活动的心，引起心室颤动。从离子不平衡的心脏骤停，可能会发生在短短的2?3分钟。
即使你生存的最初几分钟，急性肾功能衰竭，可能会出现爆你的肾脏血细胞血红蛋白浓度。如果你淹没在寒冷的淡水，清冷的淡水进入你的血液温度的变化，甚至可能你的心冷却到足以引起心脏骤停，从低温。另一方面，在海水中，冷水不会进入你的血液，因此，温度的影响，主要限于整个皮肤的热损失。
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