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| 生物标志物分析创伤性脑损伤识别 | |||
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目前,医学界面临的两个主要挑战在创伤性脑损伤的诊断整体管理。 首先,有困难在诊断创伤性脑损伤。 第二,有挑战的区分从其他神经系统疾病创伤性脑损伤。 因此,寻找生物标记物早期神经病理相关客观事件后创伤性脑损伤是至关重要的。 没有完美的生物标志物对创伤性脑损伤尚未被发现。
被认为是完美的,一个生物标志物或面板的生物标记必须符合以下五个条件:
反映脑损伤的病理。
出现在生物体液在早期脑损伤(几分钟到数小时后创伤性脑损伤)。
与神经学分数和神经影像数据。
预测结果的创伤性脑损伤的后遗症。
治疗后的随访和调整允许治疗或用药剂量。
到目前为止,研究创伤性脑损伤的检测不是集中在寻找生物标志物含量的差异从患者血清或血浆中获得与创伤性脑损伤和适当的匹配控制,或二维分离的生物液体。 2 这两种方法提供了一个广泛的生物标记物,可以与一个病态的剖面。 这些方法的局限性包括长度所需的程序,在不同的疾病的药物,低特异性生物标记物对创伤性脑损伤的血液传播。
CNS =中枢神经系统,CT =计算机断层扫描。
这些研究人员调查潜在的生物标记的神经疾病血液传播的细胞蛋白质,蛋白质和肽分泌,和蛋白水解片段已经发现这个任务是具有挑战性的。 有几种生物标记的脑部和nonbrain(血源性)的来源,具有(见 表我 )。 然而,临床试验的几个商用标记已经证明了有限的性能特征的诊断创伤性脑损伤。 此外,大多数主要的需求得不到满足,一个完美的生物标志物。
可行性研究还发现低测定可靠性,生物标志物与损伤大小弱关联定义为黄金标准射线计算机断层扫描(CT)扫描,扩散加权成像(驾车)和磁共振成像(MRI)(见 表我 )。
创伤性脑损伤后长期结果预测是一个重要的组件的治疗策略。 尽管显著提高应急管理的创伤性脑损伤和明显的临床痊愈,大多数患者的创伤性脑损伤仍可能有长期的中枢神经系统(CNS)损伤。 虽然现在可以快速检测生物标记物在生物体液,那些目前无法预测脑损伤的后果或定义的治疗策略。 脑损伤的病理是复杂的,包括一些同步过程的坏死和凋亡(见 表II 潜在的不同机制):神经毒性,离子dyshomeostasis,激活离子通道的电压的,和失败的高能新陈代谢(见 图1 )。 似乎合理的搜索几个大脑生物标记,控制键反应脑损伤后神经组织。 这些生物标记物结合成一个大脑面板可以提高诊断的确定性的创伤性脑损伤的早期鉴定提供大脑损伤,帮助预测结果,指导个性化治疗更好的病人的存活率。
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