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| PCT生物标志物检测是否存在细菌感染处于初期阶 | |||
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PCT生物标志物分析作为一个风险分层工具对医院和医生可以帮助识别和治疗严重的系统性细菌感染的病人。 定量诊断的生物标志物测定PCT可以帮助检测生产PCT从身体的器官系统在例系统性细菌感染。
临床医生使用PCT测定可以确定病人严重脓毒症的风险。 例如,B·R·H·M·的·S PCT测定用热费舍尔科学使临床医生在病人测量PCT水平,允许适当的临床采取什么样的行动,与高水平严重脓毒症和低水平指示指示小全身炎症反应。 这允许更快和更好的决策,最终更有效的治疗。 与传统的感染诊断工具如血培养,PCT测试可以做的很快,结果通常可用来治疗医生在一个小时内。 PCT检测一直是一个关键的元素在传染病管理在欧洲的许多超过10年。 最近,它的使用和应用已经在世界范围内不断增加。
原因之一是,PCT的日益普及,它帮助医生在他们的风险评估。 如果某些条件可以排除在外,别人可以更容易地确定,导致更有效的治疗。 医疗保健专业人员可以更快和更好的分类决策,包括治疗策略以及更有针对性的决策对医院和重症监护室招生。
与任何其他试管试验,了解动力学和局限性PCT测试是重要的。 有一些情况下,PCT水平可能是低在存在感染(如。 ,非常局部的感染如脓肿或最早的小时的系统性感染)。 同样,在某些情况下,PCT水平可能高没有严重的细菌感染(如。 、C细胞癌甲状腺)。 与任何试管试验,重要的是要保持测试的性能参数在思想和使用测试的上下文内整体临床决策。
脓毒症是复杂的挑战在ICU设置,和传统方法处理细菌感染有许多缺点可以负面影响病人的健康和提高ICU治疗相关的成本。 提供住院治疗患者脓毒症是昂贵的,根据一项研究发现:年度美国医院的相关成本败血症的病人护理总计167亿美元。 2 脓毒症患者通常有较长的ICU停留超过非脓毒症患者ICU。 此外,总长度较长,住院患者脓毒症病人比其他医疗条件。
传统上,SIRS患者症状给予抗生素治疗脓毒症是通过测试前确认。 这是基于知识的关键性决定因素病人的生存率与感染性休克是早期的政府的抗生素治疗:患者越早接受抗生素出现后脓毒症相关的低血压,他们更有可能存活下来(参见图3)。这种测试作为白细胞计数(WBC)、血培养、胸部x射线用于建立抗生素的有效性被管理。
然而,这些测试并不总是时间有效或可靠的在处理细菌感染。 例如,它可以把天的血培养结果可用;白细胞计数差异会影响非传染性疾病和已知受到许多常见的药物,减少他们的效用。 这不仅导致了病人接受不必要的和无效的治疗,但也可以增加抵抗力的风险,这些抗生素疗法有错误的规定。
ICU医生可以使用PCT测试来确定病人的严重程度的条件后不到一小时了血液样本。 对于关键的保健医生,时机的掌握很关键当治疗严重的细菌感染为患者疾病的恶化直接影响患者接受治疗时适当。 研究表明,早期诊断和治疗带来积极的结果对病人。 通过监测PCT水平,医生可以使风险评估和治疗患者早期早。
PCT生物标志物检测允许医生来确定是否存在细菌感染处于初期阶段,规定适当的治疗病人。 这是在2010年的一项研究证明使用PCT预测菌血症患者在社区获得性肺炎(CAP)。 目前的指南推荐血培养抽样从住院病人与疑似帽。然而,这种方法会导致病人伤害,增加治疗phlebotomies通过不必要的成本,并导致医疗错误(血培养受两个假阳性和假阴性的结果与潜在的虐待影响)。
在这一部分proHOSP研究,无论是PCT水平和血培养结果取自患者帽。结果表明,PCT水平准确地预测患者血培养积极性,显示了潜在的PCT预测数量的菌血症,减少血培养划在ICU。 3 使用PCT在针对理性血培养利用允许更多的直接分配有限的医疗资源,同时保持病人安全。
治疗相关的成本,如ICU停留和住院时间也减少了由于管理适当的治疗。 研究人员发现,PCT测试可以减少经济成本与脓毒症相关。 在2004年的一项研究的患者与疑似下呼吸道感染,患者的PCT值小于0.25被认为非指示性细菌感染,抗生素的使用是气馁。 PCT水平患者在0.25和0.5之间μg / L被认为代表一个可能的细菌感染,治疗的医生是建议开始抗生素治疗。 为0.5μg PCT值/ L或更高,抗生素治疗是强烈建议。 该研究得出结论说,PCT测试大幅减少抗生素的过度使用和安全在研究的患者和抗生素暴露了50%,相当于每100年39抗生素病人少。 值得注意的是,该研究发现,代扣抗生素治疗是安全的和不妥协的结果。 4
在2007年的一次随机试验PCT指导抗生素治疗,抗生素被停止当PCT水平下降了大约90%,但在此之前,初始值第三天(如果基线PCT水平< 1μg / L)或5天(如果基线PCT水平≥1μg / L)。 这是与控制病人治疗组(基于临床抗生素治疗的持续时间在实证规则(标准实践借助这些PCT指南)。 PCT指导导致平均为期四天的持续时间减少抗生素疗法,全面减少抗生素暴露,和一个ICU停留两天没有任何明显减少病人的伤害。 这些结果表明,使用PCT测试,以找出败血症和帮助指导抗生素治疗脓毒血症患者可以减少不必要的使用抗生素和缩短治疗的时间。 这项研究的作者指出,明智地使用PCT测试指导治疗有积极影响的成本减少昂贵的抗生素剂量和影响治疗相关的成本来降低医院的长度和ICU停留。
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